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专家解答:胎儿胸腔有积液怎么办?
2023-01-22

妈妈疑问:

我现在怀孕31周,在30周的时候在温州三医B超査出胎儿左侧胸腔有积液,范围是16x21x54毫米,肺组织受压,心脏移向右侧胸腔。当天我又去了温州附二医再次做B超,结果是四腔心结构可见,略向右侧移位,左侧胸腔可见液暗区,厚约10毫米,医生建议我继续观察,两周后复査。

我现在很想知道:我这样的情况,胎儿胸腔的积液有没有可能在发育过程中自己吸收掉?如果两周后范围有缩小,那这个宝贝能留下来吗,对宝贝以后的智力和其他身体状况有没有影响?如果范围还在扩大,是不是就意味着没救了,我现在每天为这个事情寝食难安,很心痛,怀孕到现在不容易,很想留下宝贝。

育儿专家解答:

密切观察,以判断积液的发展速度。

根据您的诉说,可以认为目前胎儿的左侧胸腔内有液体存在,并在一定程度上造成了胎儿纵隔的右移(心脏移向右胸腔),以及左肺叶的受压。至于对积液大小的描述,临床上有不同的描述方法,比如容积描述和深度描述等。

遇到这种情况首先应该进一步对胎儿进行影像学的产前诊断,以最大程度上除外胎儿的其他结构异常。因为胎儿结构异常容易是多发的,必要时还要做胎儿染色体检査。此外要除外胎儿是否存在溶血或其他免疫因素引起的异常。

目前医生给您的建议是对的,应该比较密切地进行观察,以判断积液的发展速度,以及对邻近器官的影响,尤其是胎儿,如果长期受压,对生后的呼吸建立会有一定的影响。

目前我们国家在胎儿干预方面尚需发展成熟,如果除外其他畸形的情况下,也可以进行宫内穿刺引流,以利肺脏的发育。